УЗИ против инсульта. Часть 9.

Когда я был в гостях у доктора Шляпникова, в его клинике «Эхинацея», он показал мне оборудование с помощью которого можно предугадать инсульт или понять его причины если он уже произошел. Понять крайне важно, что бы не влипнуть повторно.

Врач невролог Кирилл Александрович Шляпников рассказывает о том, как ультразвуковое исследование может предотвратить инсульт.

 

К.Ш. Зачем в неврологии ультразвуковой аппарат. Инсульт по сути это не одно заболевание, а несколько разных с одним концом. В результате мы получаем закупорку, если мы говорим про ишемический инсульт. Закупорку какой-то из артерий головного мозга. А если мы говорим про геморрагический – разрыв. Закупорка может происходить не по одной причине, а по нескольким. Например тромбоз. У человека не было ни какого атеросклероза, не обязательно была гипертония. Возникло какое-то тромботическое состояние. Гомоцистеин поднялся. Витамин В12 и Фолиевая кислота упала. Есть какие-то другие наследственные тромбофилии. К сожалению мало кто проверяет генетику. А если её проверять, то можно большую часть инсультов предотвратить. Простыми мерами. Просто противосвёртывающую терапию у людей с предрасположенностью. Бывает аутоиммунная  склонность к тромбозам. То же до поры, до времени ни чего не увидим. Потом поднимутся антифосфолипидные антитела. Произойдёт склеивание тромбоцитов с сосудистой стенкой. Тромб полетел. Получили инсульт или другой какой-то тромбоз. Бывает инсульт связанный с атеросклерозом. Когда мы видим, что растет и пухнет бляшечка, например в сонной артерии. Она пухнет и увеличивается в размерах. Потом её разрывает. Из неё вываливаются обломки этой бляшки, содержащие холестерин. Вылетают в кровоток. Летят и попадают в меньшие по калибру сосуды. В сосудах дальше они плыть не могут. Забивают мелкие ветки сонной артерии внутри мозга. Получаем инсульт или несколько инсультов в одной артериальной системе. Вот эту вещь мы можем предотвратить. Если на УЗИ мы увидим большую бляшку, представляющую собой риск. Мягкая такая бляшка с тенденциями к разрыву. И тогда сосудистые хирурги могут нам предложить эндартерэктомию. Они удаляют бляшку. Сосуд либо сшивается потом, либо протезируется. Главное вовремя это заметить и остановить. Или другой вариант, когда бляшка не отрывается, но вырастает настолько, что перекрывает семьдесят-восемьдесят или больше процентов кровотока например в сонной или позвоночной артерии и создаёт постоянный недостаток притока крови. И тогда при каком-то провоцирующем факторе: перемена погоды, изменение собственного артериального давления, недостаточное количество питья, возникает декомпенсация у системы суживания сонной артерии и в результате инсульт. Это можно увидеть на УЗИ. В основном для этого и применяется ультразвуковая диагностика. Ещё как можно сосуды увидеть? На глазном дне мы видим состояние мелких сосудов. Это единственное место, где мы можем увидеть сосуды собственными глазами. В офтальмологическом кабинете покажу, что там происходит. По состоянию глазного дна мы можем визуально понять, что тоже самое происходит с внутримозговыми, мелкими сосудами. Например, артерии сужены, а вены переполнены – повышено внутричерепное давление. Когда артериальный приток достаточно хороший, а венозная система не справляется. Это раз вариант – поднимается кровяное давление внутри головы. Второй вариант классическое внутричерепное давление. Когда выделяется слишком много цереброспинальной жидкости и она не успевает вытекать из жидкостных полостей мозга. Есть какие-то препятствия кровотоку. Тоже возникает задержка венозного оттока параллельно. И мы видим такое застойное, глазное дно. Так же на глазном дне можно увидеть атеросклероз мелких сосудов. Например бляшек больших на ультразвуке не увидим, а на глазном дне увидим что сосуды атеросклерозированы. И тогда ищем почему так. Почему в крупных сосудах бляшек нет, а в мелких есть. Может это сахарный диабет или инсулинорезистентность, когда сахар не может быть проведён инсулином внутрь клетки. Перегрузка углеводами, сколько-то лет подряд. Десятка полтора-два лет. Потихонечку ломается способность инсулина связываться с клетками. В результате клетки «сидят» голодные. Только жировая часть кушает. Ей инсулин не нужен дли усвоения углеводов. Жировая ткань растёт. Животик нарастает. Может быть ручки и ножки не толстенькие. Наши мышцы особо не питаются. Вырос животик. Жировая ткань сломала окончательно обмен веществ. Пошел атеросклероз не с крупных, а с мелких сосудов. Так бывает. Или даже подросла тромботическая активность на фоне того же синдрома инсулинорезистентности. На УЗИ мало что будет видно. На глазном дне – да. Тоже сосудистая диагностика, но совершенно другими методами.

 

Видео версия этой статьи:
 

 

 

После кабинета УЗИ доктор Шляпников показал офтальмологическое оборудование и показал его и рассказал как оно может помочь проходить восстановление после инсульта и предотвратить его повторение.

Подробнее в продолжении завтра.

 

Еще про оборудование благодаря которому можно не допустить инсульт или его повторение, Вы можете прочитать в статье:

Часть 6 "Электромиография"

 

 

 

 

Восстановление после инсульта реабилитация после инсульта Речь

МНЕ ПОНРАВИЛОСЬ
Please reload

СТАТЬИ О ВОССТАНОВЛЕНИИ

Реклама МЦР.png
МЦР.jpg
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению